Ebola

Diskutera fysik, kemi, biologi, samt direkta tillämpningar såsom teknik och medicin.

Ebola

Inläggav micke.d » ons 24 sep 2014, 09:17

Detta är tänkt som en tråd för information och diskussion kring Ebola i allmänhet och utbrottet i Afrika i synnerhet.
Hädanefter kallar jag dem Daesh.
Användarvisningsbild
micke.d
Forummoderator
 
Inlägg: 13323
Blev medlem: tis 05 jan 2010, 19:02
Ort: Ultima Thule

Re: Ebola

Inläggav micke.d » ons 24 sep 2014, 09:19

WHO har tydligen beräknat dödligheten i det pågående utbrottet. Den är 70%.

http://www.bbc.com/news/world-africa-29327741
New figures suggest 70% of those infected with Ebola in West Africa have died, higher than previously reported, says the World Health Organization.

[...]

Two new estimates suggest that cases of Ebola could soar dramatically in the three countries with the majority of cases.

Projections published in The New England Journal of Medicine predict that by early November there will have been nearly 20,000 cases.

The analysis of confirmed cases also suggests death rates are higher than previously reported at about 70% of all cases, rather than 50%.

Dr Christopher Dye, Director of Strategy for WHO, said unless control measures improved quickly "these three countries will soon be reporting thousands of cases and deaths each week, projections that are similar to those of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC)".

The CDC said that there could be up to 21,000 reported and unreported cases in Liberia and Sierra Leone alone by the end of this month.

In predictions released on Tuesday, the US health agency said cases could reach as many as 1.4 million by mid-January, if efforts to control the outbreak are not scaled up.

But experts cautioned that the numbers seemed "somewhat pessimistic'' and did not account for infection control efforts already under way.
Hädanefter kallar jag dem Daesh.
Användarvisningsbild
micke.d
Forummoderator
 
Inlägg: 13323
Blev medlem: tis 05 jan 2010, 19:02
Ort: Ultima Thule

Re: Ebola

Inläggav kaxiga Z » ons 24 sep 2014, 13:02

Hur går det med ZMapp, får patienterna det nu?
Användarvisningsbild
kaxiga Z
Forummoderator
 
Inlägg: 17568
Blev medlem: tor 21 jun 2007, 07:44

Re: Ebola

Inläggav Thomas P » ons 24 sep 2014, 13:16

kaxiga Z skrev:Hur går det med ZMapp, får patienterna det nu?

Det fanns bara till några få patienter och vad jag vet har man inte fått fram mer.

Nu börjar man spekulera i om man någonsin får utbrottet helt under kontroll eller om det är en ny sjukdom vi får leva med. Det ger den dessutom möjlighet att mutera så den blir mer effektiv på att spridas. Att den blir luftburen är värsta mardrömsscenariet, men det räcker med att de tydliga symptomen kommer långsammare i förhållande till när den kan smitta för att den skall bli betydligt värre.
Thomas P
 
Inlägg: 9200
Blev medlem: sön 27 aug 2006, 19:01

Re: Ebola

Inläggav Tryggve » ons 24 sep 2014, 13:18

kaxiga Z skrev:Hur går det med ZMapp, får patienterna det nu?

Ett fåtal har fått, sjukvårdspersonal. Produktionen tar lång tid, som jag förstår. Och det befintliga lagret tog tydligen slut i augusti. Av de som har behandlats (7 personer om jag räknar rätt) så har två avlidit, vad jag förstår.

http://en.wikipedia.org/wiki/ZMapp#Production

ZMapp is manufactured in the tobacco plant Nicotiana benthamiana in the bioproduction process known as "pharming" by Kentucky BioProcessing, a subsidiary of Reynolds American.[1][15] Monoclonal antibodies (mAbs) were first created in mice by injecting them with antigens from Ebola, harvesting their spleens, and fusing mature B-cells producing monoclonal antibodies (mAbs) with cancer cell lines to create hybridomas. After the best antibody was selected, the gene encoding the antibody was extracted, and certain portions were replaced with portions encoding human proteins, in the process called humanization. To create a system to produce the humanized mAbs at commercial scale, Mapp used a process called "Rapid Antibody Manufacturing Platform" (RAMP), using magnICON (ICON Genetics) viral vectors. In a process called "magnifection,"[16] tobacco plants are infected with the viruses, using Agrobacterium cultures.[1][12][17] Subsequently, antibodies are extracted and purified from the plants. Once the genes encoding the humanized mAbs are in hand, the entire tobacco production cycle is believed to take a few months.[18]
Användarvisningsbild
Tryggve
Forummoderator
 
Inlägg: 8846
Blev medlem: mån 18 apr 2005, 23:03
Ort: Mölndal

Re: Ebola

Inläggav Tryggve » ons 24 sep 2014, 13:40

Thomas P skrev:Nu börjar man spekulera i om man någonsin får utbrottet helt under kontroll eller om det är en ny sjukdom vi får leva med. Det ger den dessutom möjlighet att mutera så den blir mer effektiv på att spridas. Att den blir luftburen är värsta mardrömsscenariet, men det räcker med att de tydliga symptomen kommer långsammare i förhållande till när den kan smitta för att den skall bli betydligt värre.


Tja, det beror väl på vad man menar "få bukt med", det finns ju reservoarer av Ebola lite varstans. Det stora problemet verkar ju vara bristande infrastruktur inom sjukvården. Hade man kunnat vårda sjuka så... Dessutom har ju uppenbarligen folk struntat i råd man har gått ut med, och i vissa fall undvikit sjukvården.

Det finns blödarfebrar som kan smitta via areoloser, och som dessutom smittar långt fler varje år. Lassafeber, t ex. Dödligheten är mycket lägre än i Ebola, men det beror väl mest på att de flesta får relativt milda symtom. Blir man riktigt sjuk så kan det gå illa. Lassafeber har väl dessutom kommit till Europa någon gång redan. Med tanke på att upp till 300 000 personer insjuknar varje år så borde de finnas utrymme för mutationer...
http://www.folkhalsomyndigheten.se/amne ... assafeber/

Sjukdomen beskrevs på 1950-talet, och viruset identifierades 1969 när två sjuksköterskor dog i staden Lassa, Nigeria. Sjukdomen förekommer främst i Västafrika där antalet Lassavirusinfektioner per år uppskattas till mellan 100000 och 300000, med cirka 5000 dödsfall. Av de som insjuknar dör cirka 1 procent. Sjukdomen är endemisk i Västafrika, framförallt i Guinea, Sierra Leone, Liberia och Nigeria.
Användarvisningsbild
Tryggve
Forummoderator
 
Inlägg: 8846
Blev medlem: mån 18 apr 2005, 23:03
Ort: Mölndal

Re: Ebola

Inläggav Thomas P » ons 24 sep 2014, 14:12

Tryggve skrev:Tja, det beror väl på vad man menar "få bukt med", det finns ju reservoarer av Ebola lite varstans.

Tidigare gånger man fått utbrott har man fått bort ebola bland människor även om nyinfektion kunnat ske från de djur (fladdermöss?) som normalt bär på den. Den här gången börjar man tvivla på att man kommer kunna nå ens så långt utan att det kommer finnas kvar smitta bland människor under lång tid.
Det finns blödarfebrar som kan smitta via areoloser, och som dessutom smittar långt fler varje år. Lassafeber, t ex. Dödligheten är mycket lägre än i Ebola, men det beror väl mest på att de flesta får relativt milda symtom. Blir man riktigt sjuk så kan det gå illa. Lassafeber har väl dessutom kommit till Europa någon gång redan. Med tanke på att upp till 300 000 personer insjuknar varje år så borde de finnas utrymme för mutationer...

En mutation för ökad dödlighet har dock begränsat värde för ett virus, ofta är det rentav negativt eftersom döda människor inte kan föra smitta vidare. Däremot är selektionstrycket för snabbare spridning mycket starkt. Om ebola blir en permanent sjukdom hos människan kan vi räkna med att den på sikt blir mer smittsam men mindre dödlig, risken är att smittspridningen kommer först.
Thomas P
 
Inlägg: 9200
Blev medlem: sön 27 aug 2006, 19:01

Re: Ebola

Inläggav Tryggve » ons 24 sep 2014, 15:56

Thomas P skrev:
Tryggve skrev:Tja, det beror väl på vad man menar "få bukt med", det finns ju reservoarer av Ebola lite varstans.

Tidigare gånger man fått utbrott har man fått bort ebola bland människor även om nyinfektion kunnat ske från de djur (fladdermöss?) som normalt bär på den. Den här gången börjar man tvivla på att man kommer kunna nå ens så långt utan att det kommer finnas kvar smitta bland människor under lång tid.

Tidigare gånger har väl varit i rätt mycket mer isolerade områden. Det verkar i alla fall vara det man säger i den citerade rapporten. Nu är det ett område med stor befolkning, relativt bra kommunikationer men med usel infrastruktur för sjukvård.
Sedan är väl också begravningstraditionerna ett stort problem.

Här är för övrigt artikeln.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411100#Top


Thomas P skrev:En mutation för ökad dödlighet har dock begränsat värde för ett virus, ofta är det rentav negativt eftersom döda människor inte kan föra smitta vidare. Däremot är selektionstrycket för snabbare spridning mycket starkt. Om ebola blir en permanent sjukdom hos människan kan vi räkna med att den på sikt blir mer smittsam men mindre dödlig, risken är att smittspridningen kommer först.

Sant förstås. Dock blir ju många sjuka i Lassafeber, och även en relativt liten förändring i dödlighet skulle kunna orsaka en hel del problem.

Det finns ju också flera sorters Ebolavirus, ska man komma ihåg. Fem stycken, varav fyra orsakar sjukdom hos människa med varierande dödlighet. Mutationshastigheten är ca en hundradel av den hos influensavirus, tydligen.
http://en.wikipedia.org/wiki/Ebolavirus

Visst finns det problem om det blir en endemins sjukdom så sett hos människan, men det förefaller som det risken för att det ska mutera och bli luftburet anses vara rätt låg. Det stora problemet är väl för människorna i de drabbade områdena.
http://www.reuters.com/article/2014/09/ ... O320140919

Concern that the virus could gain capability to transmit through the air - creating a nightmare scenario of the disease being able to spread like a flu pandemic, killing millions - was fueled by a top infectious disease expert in the United States.

Michael Osterholm, director of the Center for Infectious Disease Research and Policy at the University of Minnesota, said in an opinion article he believed the risk of airborne Ebola is real, and warned: "Until we consider it, the world will not be prepared to do what is necessary to end the epidemic."

Yet many other virus and infectious disease specialists say that while the prospect of an airborne Ebola virus is not impossible, it is extremely remote.

"This is way down on the list of possible futures for Ebola and in all probability will never happen," said Ian Jones, a virologist at Britain's University of Reading.


Delvis för att viruset går på lite fel mål. Dock har det ju (som sägs i artikeln) rätt stora konsekvenser för eventuella vacciner.
Användarvisningsbild
Tryggve
Forummoderator
 
Inlägg: 8846
Blev medlem: mån 18 apr 2005, 23:03
Ort: Mölndal

Vetenskapens Värld om Ebola

Inläggav Tryggve » ons 08 okt 2014, 13:35

Vetenskapens Värld hade en special om Ebola för ett par dagar sedan. Verkar vara tillgängligt i några månader till.

http://www.svtplay.se/video/2376137/vet ... la-special

Ebola special. Reportage om en svensk sjuksköterska i Liberia, om arbetet med att ta fram medicin mot ebola och om vår svenska beredskap för högrisksmitta.
Användarvisningsbild
Tryggve
Forummoderator
 
Inlägg: 8846
Blev medlem: mån 18 apr 2005, 23:03
Ort: Mölndal

Re: Ebola

Inläggav Dûrion Annûndil » ons 08 okt 2014, 16:35

Ska man förstå det här som att dödligheten beror på bristande vård, mer än att smittan skulle nått slags mardrömslikt super-virus?
Blåögd cyniker, pessimistisk livsnjutare.
Användarvisningsbild
Dûrion Annûndil
 
Inlägg: 5739
Blev medlem: fre 12 aug 2005, 17:18
Ort: Stockholm

Re: Ebola

Inläggav Thomas P » ons 08 okt 2014, 17:07

Dûrion Annûndil skrev:Ska man förstå det här som att dödligheten beror på bristande vård, mer än att smittan skulle nått slags mardrömslikt super-virus?

Blir du väl smittad är det inte så hemskt mycket sjukvården kan göra annat än hålla dig vid liv så länge som möjligt och hoppas att ditt immunförsvar kan göra resten så dödligheten är hög även här. Däremot har länder med fungerande sjukvård mycket lättare att kontrollera smittspridningen så risken för en epidemi är obefintlig om inte viruset muterar.
Thomas P
 
Inlägg: 9200
Blev medlem: sön 27 aug 2006, 19:01

Re: Ebola

Inläggav micke.d » ons 08 okt 2014, 17:10

Som jag förstår det så är dödligheten med god vård signifikant lägre, har för mig att jag sett 50% nånstans men det har jag ingen källa på.
Hädanefter kallar jag dem Daesh.
Användarvisningsbild
micke.d
Forummoderator
 
Inlägg: 13323
Blev medlem: tis 05 jan 2010, 19:02
Ort: Ultima Thule

Re: Ebola

Inläggav ttias » ons 08 okt 2014, 20:30

Jag läste i dagspressen i veckan att dödligheten normalt ligger på 50% men att det i det nuvarande utbrottet ligger på 70%.
Med ett leende på läpparna och foliehatten på sned.
Användarvisningsbild
ttias
 
Inlägg: 1959
Blev medlem: ons 22 dec 2004, 21:13
Ort: Stockholms skägg

Re: Ebola

Inläggav micke.d » ons 08 okt 2014, 21:31

WHO håller med:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
* Ebola virus disease (EVD), formerly known as Ebola haemorrhagic fever, is a severe, often fatal illness in humans.

* The virus is transmitted to people from wild animals and spreads in the human population through human-to-human transmission.

* The average EVD case fatality rate is around 50%. Case fatality rates have varied from 25% to 90% in past outbreaks.

* The first EVD outbreaks occurred in remote villages in Central Africa, near tropical rainforests, but the most recent outbreak in west Africa has involved major urban as well as rural areas.

* Community engagement is key to successfully controlling outbreaks. Good outbreak control relies on applying a package of interventions, namely case management, surveillance and contact tracing, a good laboratory service, safe burials and social mobilisation.

*Early supportive care with rehydration, symptomatic treatment improves survival. There is as yet no licensed treatment proven to neutralise the virus but a range of blood, immunological and drug therapies are under development.

* There are currently no licensed Ebola vaccines but 2 potential candidates are undergoing evaluation.
Hädanefter kallar jag dem Daesh.
Användarvisningsbild
micke.d
Forummoderator
 
Inlägg: 13323
Blev medlem: tis 05 jan 2010, 19:02
Ort: Ultima Thule

Re: Ebola

Inläggav Tryggve » tor 09 okt 2014, 09:00

Enligt intervjun med den svenska sjuksköterskan som arbetade för Läkare utan gränsen så var väl överlevnadschansen rätt mycket högre om man kom till ett av de center som finns än om man var kvar hemma i alla fall. Så pass "enkel" vård som vätskeersättning och febernedsättande medel kan ju göra en del för att rädda livet på en person. Kommer inte ihåg om det nämndes exakta siffror dock. Men har nog också sett siffran 50'% någonstans.
Användarvisningsbild
Tryggve
Forummoderator
 
Inlägg: 8846
Blev medlem: mån 18 apr 2005, 23:03
Ort: Mölndal

Nästa

Återgå till Naturvetenskap och teknik

Vilka är online

Användare som besöker denna kategori: Inga registrerade användare och 4 gäster