Varför kommer det inte fram ny antibiotika

[DrMike]

Läkemedel är dyra att forska fram och tar lång tid att få ut på marknaden. Detta gör att läkemedelsföretagen måste försöka få tillbaka pengarna de lagt ut. Om man skulle ta ifrån dem den möjligheten skulle lönsamheten i att ta fram nya läkemedel försvinna, och inga företag skulle vilja lägga pengar på det.

[Vitnir]

Varje landsting i Sverige förhandlar separat om prissättning på de nya och mycket dyra cancermediciner som kommit fram så visst finns det utrymme.

[Tryggve]

I Nature finns rapport om ett nytt ämne som verkar oerhört lovande som nytt möjligt antibakteriellt ämne.

http://www.nature.com/nature/journal/va ... 14098.html

Antibiotic resistance is spreading faster than the introduction of new compounds into clinical practice, causing a public health crisis. Most antibiotics were produced by screening soil microorganisms, but this limited resource of cultivable bacteria was overmined by the 1960s. Synthetic approaches to produce antibiotics have been unable to replace this platform. Uncultured bacteria make up approximately 99% of all species in external environments, and are an untapped source of new antibiotics. We developed several methods to grow uncultured organisms by cultivation in situ or by using specific growth factors. Here we report a new antibiotic that we term teixobactin, discovered in a screen of uncultured bacteria. Teixobactin inhibits cell wall synthesis by binding to a highly conserved motif of lipid II (precursor of peptidoglycan) and lipid III (precursor of cell wall teichoic acid). We did not obtain any mutants of Staphylococcus aureus or Mycobacterium tuberculosis resistant to teixobactin. The properties of this compound suggest a path towards developing antibiotics that are likely to avoid development of resistance.

[Tryggve]

DN skriver om det nya ämnet.
http://www.dn.se/goda-nyheter/hopp-om-nya-antibiotika/

Substansen visade sig vara effektiv mot stafylokocker och streptokocker. I den aktuella studien behandlades möss som hade infekterats med Staphylococcus aureus, vars resistenta form ofta kallas för mördarbakterier, samt Streptococcus pneumoniae, som kan orsaka lunginflammation. Mössen botades utan synbara biverkningar.

Extra hoppingivande, skriver forskarna i Nature, är att teixobactin inte tycks resultera i resistens på samma sätt som andra antibiotika, eftersom det attackerar de fettmolekyler (lipider) som finns i bakteriernas membran, och inte proteiner som de flesta andra antibiotika gör.

Inom bakteriologin skiljer man på grampositiva och gramnegativa bakterier beroende på hur det yttre membranet är uppbyggt. Stafylokocker och streptokocker tillhör den första kategorin. Mot så kallade gramnegativa bakterier hade teixobactin dock ingen effekt alls.

– Det är ett steg framåt, men den här substansen är tyvärr inte lämplig för att behandla infektioner orsakade av exempelvis E-koli, Klebsiella eller andra gramnegativa bakterier där mycket av dagens fokus ligger. Att hitta något som fungerar mot dessa bakterier vore verkligen ett genombrott, säger Neil Woodford, chef för Public Health England, i en kommentar.

[Tryggve]

Länkar till artikeln som Hex hittade här också.
http://www.bbc.com/news/health-30657486

[Tryggve]

Efter att ha ögnat igenom Nature-artiklen så måste jag säga att man får en hel del vibbar till just upptäckten av penicillin. Efter att ha gjort ett antal in vitro tester så inokulerades möss med en mängd antibiotikaresistentS. aureussom i normala fall är dödligt i 90% av fallen. Alla möss som behandlades med teixobactin överlevde, och inga biverkningar observerades. Dock var antalet möss rätt lågt. Det som behövs är ju ytterligare studier, förstås. Men nog verkar teixobactin kunna vara en rätt lovande kandidat för att behandla en del infektioner av grampositiva bakterier.

Dock så är just själva systemet för att odla bakterierna också väldigt spännande. Som man säger i artikeln, ca 1% av de bakterier som lever i jord har gått att odla under labförhållanden. Detta system kan göra det möjligt att odla kanske 50% av de jordlevande bakterierna.

Detta plus de framsteg som man har gjort när det gäller genomsekvensering på senare år gör väl att det borde vara lättare att utföra denna typ av stora screeningar nu än vad det var på 1960-talet.

Man har som sagt screenat ca 10 000 olika bakterier efter denna aktivitet.

Spännande.

[Tryggve]

Nu väcker jag liv i en gammal tråd, men jag hittade den här intervjun med en person som är verksam vid AstraZenecas affärsenhet för antibiotika.
Med tanke på att det i tråden diskuterades om det behövdes nya affärsmodeller så är den här intervjun rätt intressant.

http://www.lifesciencesweden.se/forskni ... ny-modell/

"Ny antibiotika kräver ny modell”

Vi vill att det ska finnas antibiotika för alla infektioner, men samtidigt vill vi att de används så lite som möjligt”, säger John H Rex vid Astrazenecas affärsenhet för antibiotika.

Vetenskapliga utmaningar och dåliga affärsmodeller är de två huvudsakliga skälen till att utvecklingen av nya antibiotika inte har lett till några genombrott på många år. Det är budskapet i en deklaration som undertecknats av företrädare för läkemedelsindustrin och som släpptes vid mötet World Economic Forum i Davos i januari.

Deklarationen, Declaration by the Pharmaceutical, Biotechnology and Diagnostics Industries on Combating Antimicrobial Resistance, undertecknades av 85 läkemedels-, bioteknik- och diagnostikbolag tillsammans med nio branschorganisationer. I den uppger företrädare för branschen att de är villiga att samarbeta med regeringar och politiker från hela världen för att utveckla nya affärsmodeller som kan stimulera utvecklingen av ny antibiotika.
Ny modell krävs

För att motverka ytterligare spridning av antibiotikaresistens måste användningen av dessa läkemedel begränsas till de patienter som verkligen behöver dem. Det innebär att den nuvarande affärsmodellen, där läkemedelsföretag får betalt varje gång en medicin används, inte fungerar när det gäller antibiotika.

Det här var också en aspekt som jag själv inte hade någon koll på.

Klinisk utveckling av antibiotika är en annan utmaning. Till exempel får man inte ha en placebogrupp i en studie där patienterna har en potentiellt dödlig infektion. Om det finns en behandling på marknaden som läkemedelskandidaten kan jämföras med så måste man dessutom vara säker på att denna fungerar. Det leder ofta till att patienter med en infektion orsakad av resistenta bakterier utesluts från kliniska studier, säger John Rex. Men utvecklingen går åt rätt håll.

[Kobo]

Ny lista över farligaste bakterierna

http://t.sr.se/2m9wg74

Tycker jag hört samma i 25 år nu

[Tryggve]

Tidigare i tråden skrevs det ju om en slags uppdragsforskning från statlig sida om att ta fram ny antibiotika. Detta kanske är en början?

https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2 ... tibiotika/

[Tryggve]

Flera nya antibiotika på gång. Flera har kommit, och fem stycken är tydligen i fas tre med försök nu.

http://sverigesradio.se/sida/artikel.as ... el=6828785

Läkemedelsbolag har utvecklat flera nya antibiotika mot bakterier som har blivit resistenta mot gammal antibiotika, enligt Thomas Tängdén på nätverket React.

Att utveckla nya antibiotika är livsviktigt för att kunna behandla människor som har drabbats av antibiotikaresistenta bakterier. Men under många år har läkemedelsindustrin haft svårt att ta fram nya preparat.

Den bilden verkar nu förändras.

– Det vi ser är ett trendbrott. Efter många år har det egentligen varit nattsvart eftersom inga nya antibiotika har kommit. Men de senaste två åren har det kommit ett par nya antibiotikapreparat i Sverige. Och en handfull nya preparat är på gång, säger Thomas Tängdén.

[micke.d]

Tänkte också posta det där. Mycket positiv utveckling.

[Tryggve]

Tänkte också posta det där. Mycket positiv utveckling.

Jag såg det via en VoF-s bekants Facebookflöde, ska sägas. Hen delade länken.

Är man intresserad av vad som händer när det gäller antibiotikaresistens så är det nämnda nätverket ReAct intressant att följa.

https://www.reactgroup.org/

[L. Mäkinen]

Jag tyckte att resonemanget i Allt Du Velat Veta angående antibiotika var en bra beskrivning för mig som inte funderat så mycket kring ämnet. Förhoppningsvis stämmer det också.

[Kobo]

Tänkte också posta det där. Mycket positiv utveckling.

Hörde idag och är alltid något efter minst 25 års klagan men inget stort och nytt vad jag minns. Man

har skruvat

på de gamla och

"Läkemedelsbolagen kan ta 10000-tals kronor för en enda antibiotikakur på en vecka, åtminstone 20-30000 kronor.

Om det ska hänga på profiten har jag för mig att staten ska träda in, har dom?

[Tryggve]

Tänkte också posta det där. Mycket positiv utveckling.

Hörde idag och är alltid något efter minst 25 års klagan men inget stort och nytt vad jag minns. Man

har skruvat

på de gamla och

"Läkemedelsbolagen kan ta 10000-tals kronor för en enda antibiotikakur på en vecka, åtminstone 20-30000 kronor.

Om det ska hänga på profiten har jag för mig att staten ska träda in, har dom?

Priserna på läkemedel fastställs väl genom att man förhandlar med läkemedelsbolagen, vilket har nämnts tidigare i tråden. Hur menar du att staten ska träda in?


Och nya antibiotika har väl kommit fram tidigare, det är inte de första nya på 25 år. Däremot så är det väl de första nya som kan används mot stammar som har multiresistens mot befintliga antibiotika. Det betyder väl att de väl knappast kommer att användas i enorma mängder. Det står i väl även i artikeln. Därav det högra priset per kur.

Man har väl pratat om att börja använda någon typ av uppdragsforskning för att ta fram nya antibiotika, och det är ju intressant. Men har väl inte gjorts än.